Tot i que les microcarilles sense tallada tenen una alta taxa d'èxit quan es planifiquen correctament, poden arribar a descimentar-se si es donen certs factors clínics o d'ús inadequat.

No es tracta d'una fallada del material, sinó d'una combinació de variables que és important entendre i prevenir.

Causes freqüents de descimentació

• Forces masticatòries excessives o mal repartides
  Si l'oclusió no està equilibrada, certes microcarilles poden rebre més pressió de la deguda, la qual cosa augmenta el risc que es desprenguin.
• Bruxisme no diagnosticat
  L'apretament o el rechinament nocturn exerceix microtraumatismes constants sobre les restauracions.
• Falta d'adhesió adequada per esmalt insuficient
  Les microcarilles necessiten superfície d'esmalt per a un ancoratge fiable. Si la dent té zones de dentina exposada, la retenció pot disminuir.
• Errors en la higiene o el manteniment
  L'ús de raspalls durs, pastes abrasives o no acudir a revisions periòdiques pot debilitar la interfície d'adhesió.
• Disseny inadequat del cas
  Si el cas no era apte per a una microcarilla sense tallada (per exemple, si hi havia una malposició important), la retenció pot fallar.

Quines solucions existeixen?

• Recimentat del mateix fragment, si està intacte i es pot netejar adequadament
• Redisseny del cas, incorporant reforç o més cobertura si hi ha hagut canvis funcionals
• Tractaments complementaris, com fèrules de descàrrega en casos de bruxisme

Conclusió clínica

L'èxit de les microcarilles depèn tant del diagnòstic com de la planificació adhesiva i del comportament del pacient. No són solucions universals, però ben indicades i mantingudes poden oferir resultats estables i duradors sense comprometre la dent.

‍